10
Эти болезни часто протекают скрытно. Ранняя диагностика и регулярный самоконтроль — главные способы предотвратить опасные осложнения.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Андрей Эрштрем
Перейти в Дзен
Следите за нашими новостями
в удобном формате
Есть новость? Присылайте »
Диабет второго типа долгое время может протекать бессимптомно или маскироваться. И после 40 лет ему это особенно легко удается, ведь внимание смещается на перестройку организма. Обмен веществ замедляется, меняется состояние сосудов, снижается плотность костной ткани.
И мало того, что растет риск столкнуться с сахарным диабетом второго типа или артериальной гипертонией, так вместе они еще и многократно усиливают разрушительное действие друг друга, повышают риск инфарктов, инсультов, слепоты и почечной недостаточности.
Почему диабет и гипертонию сложно заметить
Особая опасность этих болезней кроется в их скрытом течении. Даже хорошее самочувствие не гарантирует полного здоровья — именно скрытые процессы нередко оказываются самыми опасными.
Во-первых, диабет 2-го типа обычно формируется медленно, годами. Сначала организм как бы адаптируется к постоянно повышенному уровню глюкозы, и человек может не ощущать явных изменений. Во-вторых, ранние признаки часто бывают неспецифическими: они мягкие и легко списываются на другие причины — усталость, стресс или возрастные изменения.
Что касается гипертонии, то ее коварство заключается в бессимптомном течении. Многие люди не ощущают повышенного давления даже при достаточно высоких цифрах.
Иногда могут появляться неспецифические признаки, но и их часто списывают на переутомление. Дополнительную путаницу вносит так называемая «гипертония белого халата» — состояние, при котором давление повышается только в присутствии врача из-за волнения, хотя дома оно остается в норме. Это явление может создавать ложное впечатление, что проблем нет.
Самое неприятное, что если диабет уже поставлен, то высокий сахар в крови может привести к задержке жидкости в организме, что вызывает отеки и способствует дальнейшему росту давления. Таким образом, эти два заболевания образуют порочный круг, постоянно подпитывая друг друга.
Так на что же тогда обращать внимание после 40 лет?
Постоянная жажда и частые мочеиспускания
Это один из самых ярких и ранних симптомов. Организм пытается вывести избыточный сахар с мочой, что приводит к обезвоживанию и сильной жажде. Как следствие, увеличивается количество выделяемой мочи, особенно в ночное время. Если чувство жажды не проходит даже после обильного питья, это серьезный повод для беспокойства.
Необъяснимая усталость и слабость
Ткани организма страдают от дефицита энергии, так как глюкоза не может проникнуть в клетки без инсулина.
В результате наступает хроническая усталость, сонливость и апатия. Ощущение разбитости может сохраняться даже после полноценного сна или отдыха.
Колебания веса и постоянный голод
При дефиците инсулина организм начинает расщеплять жиры и белки для получения энергии, что может привести к резкой потере веса, даже если аппетит повышен. В то же время, постоянное чувство голода, особенно тяга к сладкому, возникает из-за того, что клетки мозга недополучают глюкозу.
Кожные проблемы и зуд
Повышенный уровень сахара в крови создает благоприятную среду для размножения бактерий и грибков, что проявляется в виде зуда, сухости кожи, частых инфекций и фурункулов.
Снижение температуры тела
Одним из неочевидных, но характерных признаков могут быть колебания температуры тела, которая нередко снижается до отметок 35,6–36,2 градуса.
Отсроченные признаки диабета и гипертонии
У женщин после 30 лет диабет может сопровождаться анемией, а также повышенным риском остеопороза из-за нарушения усвоения кальция.
У мужчин на ранних стадиях внешние признаки проявляются редко, но болезнь может стать причиной проблем с потенцией.
Чек-лист для самоконтроля диабета и гипертонии после 40 лет
Единственный надежный способ выявить гипертонию — регулярно измерять давление. Врачи рекомендуют делать это два раза в день — утром и вечером — в течение пяти дней подряд, ведя дневник самоконтроля.
Для людей с диабетом и гипертонией целевой уровень артериального давления — строго меньше или ровно 130/80. Важно понимать, что показатель 140/90, который для обычного человека может считаться допустимым, для диабетика уже означает риск инсульта.
Важно ежедневно проверять:
- Артериальное давление (утром и вечером, записывая показатели);
- Уровень сахара в крови;
- Наличие характерных симптомов: среди них жажда, частота мочеиспускания, слабость, головные боли, головокружение, одышка, нарушения зрения;
При появлении или усилении этих симптомов важно предоставить свой чек-лист врачу для быстрого принятия решения о тактике лечения.
Лабораторная диагностика и диспансеризация
Самочувствие — показатель ненадежный. Главные инструменты диагностики — лабораторные анализы. Базовый минимум для людей старше 40 лет включает:
- Уровень глюкозы в крови;
- Уровень холестерина и его фракций;
- Оценка функции почек: креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), а также анализ на микроальбуминурию (альбумин/креатинин в моче). Это важно, так как диабет и гипертония в первую очередь бьют по почкам.
Интерпретировать результаты анализов должен специалист, который учтет индивидуальные особенности, сопутствующие состояния и семейную историю.
В России создана эффективная система профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), к которым относятся диабет и гипертония. Проще говоря, после 40 можно пройти специальную диспансеризацию.
Ее рекомендуется проходить ежегодно. В рамках диспансеризации проводится измерение давления, антропометрия (вес, рост, окружность талии), а также определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови, причем допускается использование экспресс-методов.
758 мм рт. ст.
64%